临床研究发现

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2015-3-27 07:16:27

茱莉选择切除卵巢和输卵管,是有科学依据的康玉说,根据病史,她非但有基因突变,且存在明显的家族史此次检查发现卵巢囊肿,血液检测肿瘤标志虽提示为良性肿瘤,但考虑到上述两点,茱莉最终在医生建议下切除了卵巢和输卵管

针对茱莉的选择,专家一再强调必须慎之又慎首先,brca1/2基因突变者,未必就代表一定会发病,预防性切除确实可降低乳腺癌或卵巢癌风险,但该基因同时与其他癌症发生有关联(如大肠癌、内膜癌等),切除怎么检查输卵管卵巢输卵管,不代表降低了其他相关癌症的发病风险其次,预防性切除卵巢输卵管可能带来的弊端,例如,会出现潮热、骨质疏松等围绝经期症状,增加心脑血管疾病的发病风险

来源:解放日报作者:顾泳 选稿:方翔

安吉丽娜·茱莉宣布已切除 卵巢和输卵管

原标题: 因基因缺陷预防性切除卵巢输卵管 茱莉的选择,是否值得效仿 上海专家认为预防性切除脏器不具备普适性,必须慎之又慎

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东方网3月27日消息:前日,美国好莱坞女星安吉丽娜·茱莉宣布:因担心罹患卵巢癌,她已预防性切除卵巢输卵管这是茱莉两年前切除乳腺后的又一次艰难选择茱莉的选择,是未雨绸缪?还是过度预防?复旦输卵管积水怎么治疗大学附属妇产科医院康玉副主任医师表示,癌症因多种因素决定,消除所有风险不可能做到;对茱莉个体而言,这样的做法符合科学,但预防性切除脏器不具备普适性,选择必须慎之又慎

茱莉表示,自己因抑癌基因的缺陷,被告知患卵巢癌的风险为50%、患乳腺癌的风险为87%专家解释,茱莉所指的基因缺陷,学名叫brca1/2的基因突变brca1/2又称为乳腺癌易感基因1/2,其本身具有抑制恶性肿瘤发生的作用,可一旦基因突变,保护作用就消失殆尽临床研究发现,brca1/2基因突变者,患乳腺癌的风险为80%,但在患卵巢癌的风险分布上有所不同,brca1基因突变者风险为55%,brca2基因突变者为25%

专家透露,作为常染色体显性遗传,brca1/2基因突变无法预防,但针对基因突输卵管癌中晚期症状变的靶向药物在紧锣密鼓研制中目前,美国md安德森癌症研究中心正在通过靶向针对brca1/2的基因突变,用parp抑制剂来改善患者预后效果这一研究如能早日进入临床,将可为更多基因突变者带来福音

怎样精准把握预防性切除的指征?康玉列出国际上普遍认可的数据:如果家族中无卵巢癌患者,那么一生罹患卵巢癌的风险仅为1.4%; 如果一级亲属(如姐妹、母女)中有2人发生单侧乳腺癌或卵巢癌,或1人发生双侧乳腺癌,建议检测brca1/2基因;如果brca1/2基因突变,且有明确肿瘤家族史,建议在40岁左右进行预防性卵巢输卵管切除不过迄今为止,类似基因检测在我国尚未应用于市场,针对未生育女性开展预防性切除,在国内医学伦理领域也存在较大分歧

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