深度狙击产后盆腔炎

TIPS：什么是盆腔炎？

　　盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织与盆腔腹膜炎症的总称，包括盆腔的生殖器官（如子宫、输卵管、卵巢）、盆腔腹膜、子宫周围结缔组织等，范围广泛，涉及多个器官。发病可以是某个器官，如子宫内膜或者输卵管，也可以涉及几个器官，甚至蔓延至整个盆腔。

　　产后为何易发盆腔炎？

　　●分娩时医生做了剖宫产、会阴侧切或其它介入操作（如产钳或胎头吸引器助产），因消毒不严或操作失误而导致细菌入侵盆腔；或产妇在实施手术后不遵守医嘱、不注意个人卫生，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。

　　●宫颈口松弛，或有残血浊液流出，宫颈口未能及时关闭，阴道、宫颈中存在的细菌容易上行而引起感染。

　　●宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道的损伤，给细菌入侵、繁殖创造了条件。

　　●子宫内有残留物，如胎盘、胎膜残留等。

　　●多次进行阴道检查。

　　●分娩常可造成产道不同程度损伤，若未得到完全康复就开始过性生活，会将病原体引入宫腔诱发盆腔炎。

　　●急于瘦身，或使用束腹带，导致盆腔血流不畅；加上饮食过少，营养不足，体质虚弱等，造成抵抗力下降，给了细菌偷袭以可乘之机。

　　入侵盆腔的病原体品种纷繁复杂，计有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋菌等有害菌，以及流行性腮腺炎病毒等。这些为非作歹的家伙，或单独作案，或合伙为患，致使炎症连绵不愈，久治罔效，成为盆腔炎特别是慢性盆腔炎的最大特点与难点。

　　盆腔炎不是盏省油的灯

盆腔炎包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。

　　●急性盆腔炎产后多为急性盆腔炎，表现为体温升高、寒战、头痛、小腹疼痛、乏力、食欲低下、白带量多且呈脓性等。若病情反复发作，还可有体质差、贫血、营养不良等症状相伴随。若未得到及时、彻底的治疗，则可转化为慢性盆腔炎。

　　●慢性盆腔炎分为轻度慢性盆腔炎和中重度慢性盆腔炎两类——

　　轻度慢性盆腔炎：可以没有任何不适的感觉，往往是在妇科检查时被医生发现的，如子宫、附件等病变区域压痛，附件增厚，子宫后屈且活动变差，重者完全固定（医学上称为冰冻样骨盆），B超探查可见输卵管管壁增厚、管腔内积水、附件有肿块、后穹隆处有积液等。

　　中重度慢性盆腔炎：可出现以下诸多“蛛丝马迹”：

　　1.疼痛，如下腹部坠痛、腰骶部酸痛、性交痛、痛经等，乃因盆腔充血、组织粘连所造成，且于劳累、行走、性生活、月经后加重。

　　2.白带增多。

　　3.月经不调。

　　4.不孕。

　　5.盆腔能摸到包块。

　　6大后患需警惕

　　产后盆腔炎后患多多，妈妈们一定要提高警惕——

　　后患1：累及生育

　　如果你还想生第二胎的话，盆腔炎常因双侧输卵管受累，造成管腔粘连甚至完全阻塞，精卵难以相会而不能受孕。医学研究显示，盆腔炎的不孕发生率为20%-30%，且与盆腔炎发作的次数有关，如盆腔炎首次发作者，不孕发生率约为8%-13%，到第3次发作时则增至40%-60%。即使侥幸受孕，也可能使孕卵无法着床于宫腔而形成宫外孕等异位妊娠，或导致流产、胎停育。同样有统计资料为证：盆腔炎后异位妊娠的发生风险是正常女性的8-10倍，盆腔炎第1次发作时异位妊娠的发生率为6%，第2次发作增至12%，第3次发作则高达22%。

　　后患2：给夫妻生活蒙上阴影

　　盆腔炎反复发作，经久不愈，可给患者造成焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪，继而发生性冷淡或性厌恶，造成夫妻生活障碍。

后患3：影响月经，包括月经周期、月经量等

　　如炎症侵及子宫内膜，可出现经期延长、拖尾、点滴不净，或月经干净后又出血，或与丈夫同房后出血等现象；当子宫内膜发炎时间太长，可使子宫内膜厚度变薄，则月经量又会减少，甚至停经；当炎症侵及卵巢，则可减低或破坏卵巢的排卵功能，表现为月经周期延长，常常推迟不来；一旦卵巢功能被炎症彻底破坏，则可造成闭经，迫使你提前进入更年期，医学谓之卵巢功能早衰。

　　后患4：慢性腰腿痛

　　长时间的炎症侵袭，可使盆腔宫骶韧带增粗缩短，进而引起慢性盆腔痛，表现为慢性腰腿痛。据临床医生统计，大约20%的急性盆腔炎可遗留慢性盆腔痛，且多发生在盆腔炎急性发作后的4-8周；盆腔炎发作1次者，慢性盆腔痛罹患率为12%，发作3次以上者发生慢性盆腔痛的几率高达67%。

　　后患5：引发肾脏炎症

　　从解剖结构看，盆腔组织与腹膜后组织相连，盆腔的炎症可向上蔓延到肾脏周围，引起肾周脓肿等肾脏感染。

　　后患6：影响心情

　　盆腔的慢性炎症久治不愈，反复发作，势必影响心理健康，导致身心俱疲，进而株连工作。

　　及时治疗为上策

　　产后得了盆腔炎怎么办？当然是积极、正规、彻底地予以治疗，防止其转为慢性。

预防从细节开始

　　产后既是盆腔炎的高发期，也是预防的最佳期。建议你从以下细节做起：

　　●做好产前保健。一些产后盆腔炎的感染灶可能来自于产前，如阴道炎等，需要积极有效地治疗，彻底消除之。

　　●医院，可大大减少产后感染的机会。产后严守医嘱，做好相关的清洁卫生事宜，堵塞细菌偷袭途径。