试管婴儿常见问题与解答
“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。
二、试管婴儿技术的发展第一代：年英国专家steptoe和E?dowrds定制了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的奇迹。第二代：年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术适应症大为扩大，尤其适于男性重度少弱精、梗阻性无精症、精子顶体酶缺失等。第三代：在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（PGD）开始发展并用于临床，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。
三、过程那么试管婴儿具体是怎样的过程呢？先用药物促使双侧卵巢多生长出一些卵子，通过严密的监测，成熟后将卵子取出，在超级洁净的实验室中，将其置入模拟人体内环境的培养液，再加入经过处理的精液，培养一段时间后，精子卵子即可融合成受精卵并分裂至4-8个细胞，然后选择其中2-3个发育最好的胚胎，将其放回到子宫腔内继续生长发育。若有剩余的胚胎，则可选择在超低温下进行冷冻，今后可选择冷冻胚胎进行移植。
四、步骤1、控制性超促排卵：由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。2、监测卵泡：为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（HCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。3、取卵：在局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37℃的培养箱中培养。4、取精：精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。5、体外受精：取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精。6、胚胎移植：受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植。
7、胚胎移植后补充孕激素：目前我们多采用注射法给予HCG、黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则继续补充到怀孕10周。8、胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。
五、适用人群1.严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞2.子宫内膜异位症3.免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者4.男性因素，即少精症、弱精症、畸精症5.原因不明性不孕症6.其它原因的不孕治疗无效者7.有遗传性疾病需要做移植前诊断者8.其它：如卵泡不破裂综合症等
六、成功率从20多年前首个“试管婴儿”诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中，因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善、医务人员经验的丰富，它的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%～25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。
七、做试管婴儿需做的准备做试管婴儿，必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。女方需完成一些基本的检查，如染色体、子宫输卵管造影、免疫抗体、产前四项、血常规、凝血常规、及基础内分泌激素等。若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时开始试管婴儿治疗。男方需化验精液，染色体以及其他一些常规检查。一般黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，在月经第3～7天开始肌肉注射促卵泡发育的药物，通过严密监测，调节用药剂量。当卵泡发育成熟时取卵。之后的步骤移入实验室进行，最后选择优质胚胎进行移植。整个过程痛苦很小，一般不需住院。一个周期需花费2～3万元。来源：枣庄市妇幼保健院生殖中心
试管婴儿移植，冻胚会不会比鲜胚容易致畸？
有关学者对国内外冷冻胚胎出生的后代进行了调查，发现与正常出生的孩子比较，后代的畸形率、智力水平、健康状态没有统计学差异，因此患者可以相信目前采用的冷冻技术，将剩余的胚胎交给胚胎学家，由他们将胚胎进行冷冻保存。
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