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经验看懂子宫输卵管造影的结果判断

  1、输卵管通畅

  输卵管在解剖上虽分为四部分,但造影时,起始的间质部后开张的伞部显影多半不清,正位片显示子宫两侧输卵管细的狭部及稍宽的壶腹部,两条细管像细虫一样弯曲在子宫两旁,由上向外下走行,造影剂先充盈狭部,后充盈壶腹部,然后进入盆腔扩散。第二片见无子宫输卵管影,盆腔内显示散在的云雾状造影剂影。

  2、输卵管阻塞

  输卵管不显影为角部阻塞;只显影一段为狭部阻塞;显影至远端,但造影剂清楚成片,第二片见造影剂点片状仍清楚,盆腔内无造影剂影,为伞部阻塞。

  3、输卵管部分通畅

  少量造影剂进入盆腔,第二片见输卵管内及盆腔内均有造影剂影,表示输卵管部分阻塞或狭窄或输卵管伞部与腹部部分粘连。

  4、输卵管积水

  输卵管远端扩张呈长形囊状,造影剂呈珠状积聚于输卵管内,第二片见盆腔内仍无造影剂影。

  5、输卵管与周围组织粘连

  造影剂自流入粘连间隙呈花蕾状,提示输卵管伞与周围组织有粘连。或造影剂从输卵管流出后,积聚于输卵管周围呈囊状而不弥散。

  6、输卵管结核

  HSG影像表现多样:

  ①管腔闭锁,呈棍棒状,末端略粗大,见于狭部闭锁;

  ②管腔狭窄,末端呈香肠状及囊袋状,见于壶腹部及伞部闭锁、积水;

  ③多发性狭窄,呈串珠状;

  ④输卵管走行僵直,有的可见钙化点;

  ⑤输卵管管壁出现灌注缺陷;

  ⑥输卵管与周围组织粘连。

  7、输卵管发育异常

  可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室、双输卵管开口等。

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