扒一扒高泌乳素血症的九宗罪
高泌乳素血症（HPRL）是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病，一般人群患病率为0.4%，在原发性闭经患者中占4.35%，生殖功能障碍患者中为9%~17%，且女性高于男性[1]。女性主要表现为闭经、溢乳、月经稀发、不孕等，男性主要表现为性欲减退、勃起功能障碍、精子数量减少、不育、骨质疏松等，严重影响了人们的健康及生活质量[2]，主要不良影响有：
1、月经不调与不孕
HPRL会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。患者血液中的泌乳素升高会导致卵巢对促性腺激素反应性降低，从而抑制卵泡的发育与成熟，不能形成排卵前的雌激素高峰及黄体生成激素峰，并直接抑制卵巢合成雌二醇和孕酮，导致排卵障碍、月经稀少或闭经；性欲减退、生殖器（如卵巢、子宫）萎缩，严重者甚至有骨质疏松或骨折风险；HPRL还可干扰受精和胚胎发育，导致不孕、流产等[3]。
2、溢乳
PRL的主要作用是促使乳腺生长及乳汁分泌。HPRL患者中溢乳发生率为70%~98%。溢乳为显性或挤压乳房时出现为水样、浆液或为乳汁，多数情况下分泌量不多，重者也可自行流出。长期溢乳可导致患者出现心理压力甚至心理问题。
3、继发性子宫内膜病变
由于HPRL对生殖轴的抑制作用，抑制排卵，可导致体内孕激素合成缺乏。尽管雌激素水平低下，但长期无排卵使子宫内膜长期暴露于无保护的雌激素刺激作用，增加患者发生子宫内膜病变如各种类型的子宫内膜增生过长、不典型息肉状腺肌瘤甚至子宫内膜样腺癌的风险[4]。
4、肿瘤压迫表现
肿瘤占位症状，表现为头痛，主要是由于肿瘤增大，压迫蝶鞍、血管引起，约2/3的垂体腺瘤患者有头痛。视功能障碍包括视力下降、视野缺失、视乳头水肿、视神经萎缩等；还有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷以及其他颅内压迫症状、癫痫发作、脑脊液鼻漏等。少数患者发生急性垂体卒中。
5、影响糖代谢
HPRL对女性的影响取决于PRL的生物学效应。除对生殖轴起抑制作用外，PRL对其他激素也有调节作用。垂体腺瘤所致的HPRL可加重胰岛素抵抗，干扰糖代谢，甚至增加糖尿病发生率。
6、增加心血管疾病发生风险
PRL具有血管收缩功能，有研究显示妊娠期PRL水平可能诱发妊娠期高血压及子痫前期。绝经早期的HPRL可降低NO的生物利用度，减少血管内皮细胞NO合成酶底物，增加氧自由基的产生，导致动脉血压上升，主动脉收缩压及舒张压升高，脉压差增加，从而加重血管狭窄，引起血管粥样硬化，增加心血管疾病的发生率[5]。此外，长期HPRL导致的低促性腺激素低雌激素状态也可增加心血管疾病的发生率。
7、免疫系统
T淋巴细胞、B细胞及巨噬细胞细胞膜上均检测到PRL受体。PRL对人类免疫反应起重要调节作用。中度水平升高的PRL对免疫起刺激作用，而高水平PRL对免疫起抑制作用。如在妊娠状态下由于PRL的升高，导致某些自身免疫性疾病病情明显减轻。
8、水钠潴留
PRL可增加肠道对水盐的吸收，降低肾小管Na-K-ATP酶活性，减少Na+对及K+的分泌，因此高泌乳素血症可增加水钠潴留[6]。
9、性功能减退
男性患者主要表现为勃起功能障碍、性欲减退、精子数量减少、不育、第二性征减退、骨质疏松等。导致男性勃起功能障碍的机制尚未完全阐明，目前认为血睾酮水平降低为其原因之一；HPRL时下丘脑分泌的促性腺激素释放激素的频率和幅度明显降低，使垂体分泌的促性腺激素也减少、睾丸合成雄激素也明显下降，致性欲减退，同时使精子生成的功能明显下降。
阴道能自我保护？探秘阴道是如何进行自我防护的阴道是女性的私密“后花园”，正是因为它结构的复杂性，显得更加的娇嫩，需要女性朋友的细心呵护。
其实，存在即合理。阴道也是能够进行自我保护的，下面就为大家揭秘。
一、外阴
阴毛、阴阜像眉毛、睫毛保护眼睛一样保护着阴道口。所以剃阴毛的习惯和风俗不好。
四片大小阴唇左右合拢，阴道壁却又前后贴紧，双保险。未破处女膜也有些保护作用。站、坐时阴道都是内高外低，不会灌水、存水。英国科学家用石蕊试剂做过科学试验：即使是孕妇，盆浴时也不会阴道进水。
二、阴道
阴道的表皮虽然看上去是粉红色，但却与肠子等内脏的内表皮不一样。肠子的内表皮是单一层细胞组成的，而阴道表皮却是很多层细胞组成，而且表面几层都老化变硬，像脚后跟的皮变硬是一个道理(当然程度比脚轻)，反正都是为了结实。这表皮细胞还不断脱落，让微生物难以扎根、安家。
阴道平时呈酸性，pH在3.8-4.5左右，妊娠期可到3。酸性对大部分有害微生物有抑制作用。如果经常用水把这些有益的乳酸冲掉那就可惜了。血、精液、子宫颈黏液、灰锰氧等都是碱性物，会中和破坏酸性环境。
阴道内有益细菌也会抑制有害细菌繁殖，维持一个正常的生态平衡，所以千万不要人为地乱用药去破坏这个平衡。
三、子宫颈口
子宫是个倒挂玉瓶，口朝下。阴道和子宫都宽松、通畅，可子宫口却忽然紧缩，卡住这个紧要的唯一孔道，闲杂什物一律免进。平时这个小孔内还塞着一个黏液塞子，黏液中既有杀菌的细胞，又有提供精子过路吃喝的东西。黏液呈碱性。老天为我们伟大的女性防炎，安排得非常巧妙：阴道是酸的，那它第一道关就卡住了。再从时间上说，排卵期为让精子容易过关，子宫颈管内的黏液塞子就变得稀薄一些，门把得不那么严了，但恰在这时阴道内的酸性最强，配合得让人叹为观止。
四、子宫
子宫内像膀胱内一样，应该是无菌的。子宫内膜在每次来月经的时候都掉个精光，所以细菌很不容易在此安营扎寨。除了结核杆菌，除了产后，子宫内膜其实很少发炎。但我们医生诊断人家“子宫内膜炎”的却不少，因为做妇科时一按压子宫，人家一裂嘴说痛，就说人家有“压痛”，就诊断此病。这其实是个误会。凡是内脏，按压重点，都会有些不舒服，但不算“压痛”。这是过度诊断。
五、输卵管
输卵管和子宫交界的地方又有一个狭窄的关卡。平时只准从输卵管往子宫方向过，这对防止上行感染很重要。物流从输卵管往子宫方向走，这有四个动力：
1.输卵管管壁有向心性的收缩蠕动。
2.管内的纤毛有向心性的扇动。
3.管内液体也向子宫流动，这些液体经子宫、阴道流出，有流水不腐的冲洗作用;当然，以上三种措施也是帮助卵子向心运动的动力。卵子因为携带胚胎早期发育所需吃喝太多，又没有运动器官，它自己是不会动的。
4.子宫腔负压。
相信很多女性朋友在看了这篇文章之后，对保护阴道的五大部位有了一定的了解。所以女性朋友们想要保护阴道，也要保护以上五个部位。
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谢谢
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