医生,所有检查都做了,输卵管双侧都是通的
最近很多病友问这样一个问题：医生，所有检查都做了，输卵管双侧都是通的，但是不怀孕，是什么原因？一般情况下不孕女性关于不孕的原因都是逐一检查，优先常见的大项目，比如排卵问题、子宫输卵管问题等，排卵问题一般是由阴超检查一个周期是评估是否正常，医院都能检查。
而子宫输卵管问题，检查种类很多，且检查结果诊断的误差也比较多，常出现的就是误把通水/液神化，觉得这个不仅检查得了输卵管堵没堵，还能把堵塞的冲开了，女性们简直太理想化了，通水/液是一种通过阴道插入宫腔一个管子，在看不到任何情况下，往里面打水，然后根据液体的返流和医生打水的压力去评估输卵管的情况，这种检查是三十年代中国太贫穷，没有能力各个地区购买相应的影像设备，只能通过这种盲目的方式，大概评估一下输卵管的情况，它最大的“漏洞”就是看不见，打进去的液体不知道去了哪里，可能到了输卵管，也可能逆入间质跑到血管里，尤其是有问题时，看不到哪侧有问题，对于输卵管积水患者，就是打进去ml也不会有阻力（能打爆），但是增加了很多误诊率和风险，比如明明输卵管有问题，因为压力过大，诊断正常，明明正常，因为压力过大，子宫、输卵管收缩而造成假性不通的诊断结果出来了，这样不利于下一步治疗方案的制定。
子宫输卵管造影首选X线下子宫输卵管造影检查，可能通过影像直观的看到输卵管的情况，辅助诊断引起输卵管堵塞的病因，医院放射科医生不懂妇产科，妇产科不会看片子，所以诊断常常描述不符合，比如常见的就是，看到液体流出来，直接报告：双侧输卵管通，输卵管炎等，那这个诊断有临床意义吗？
不见得有，输卵管怀孕的首要条件是输卵管完全通畅，报告上的“通”是说输卵管通是通的，是否完全通畅没有诊断出来，所以就出现了一拨女性抱着一张有问题的造影单子，坚持说自己没有问题，找不到不怀孕的原因，一等就是一两年，甚至更久，当然着急的就不选择自然生育了，借助试管婴儿，这其中还有一拨人怀成了宫外孕，甚至多次宫外孕。
当我们发现有输卵管不完全通畅（通而不畅）的问题时，告知患者，患者常常无法接受或者依从性很差，每个人心里都会本能的选择避重就轻，宁愿相信自己没有问题，只是时间问题，也不愿意接受自己输卵管堵了，尤其是从来没有怀过孕的女性。
所以，再次呼吁，女性，超过一年以上不怀孕，不管是否伴随其他不孕问题，输卵管问题一定要高度重视，80%、甚至90%以上女性此时输卵管都是有问题的。
希望以上内容可以帮助到更多女性！
祝大家好孕！
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