常见卵巢输卵管病变声像图
卵巢常见病变
1、卵巢非赘生性囊肿包括:
卵巢滤泡囊肿和黄体囊肿,一般体积较小,多能自行消退,卵巢囊肿多表现为附件区无回声区囊性包块,多由于卵泡不成熟或成熟后不排卵,卵泡未破裂或闭锁,因而持续增大,卵泡液潴留而形成囊肿,一般直径1-3cm,最大不超过5cm。
2、卵巢赘生性囊性肿瘤:
真性肿瘤,不可自行消失,而且继续增大,包括浆液性囊腺瘤(癌)。
3、畸胎瘤:
①、脂液分层征:肿瘤内有一强回声水平线,在线上方为脂质成份,呈均匀密集细小光点,水平线以下为液性无回声区。
②、面团征:肿物无回声区内有光团回声,边缘较清晰,附于囊肿壁的一侧,为发-脂形成的团块所致。
还有不太常见的瀑布征或垂柳征、星花征、壁立结节征、杂乱结构征等。
4、卵巢子宫内膜异位症:
临床常表现为继发性痛经,进行性加重。超声声像图表现为:
①、子宫后方出现圆形或不规则性无回声区
②、壁厚,内壁欠光滑,中等大小,一般为5-6cm
③、无回声区内可见不均匀的散在光点回声。
5、卵巢恶性肿瘤:
生长迅速,病程短,妇检肿块质硬,较固定,向盆腔浸润则常伴腹水。声像图特征:
①、肿瘤形态多不规则,轮廓模糊。
②、边缘回声不整或中断,厚薄不均。
③、内部回声强弱不一,呈弥漫性分布的杂乱光点,光团,有出血坏死,囊性变时,可局部形成无回声区。
④、常伴粘连性腹水征。
⑤、CDFI检查肿瘤部位血流信号丰富,频谱多普勒具高速低阻特征。
6、多囊卵巢:
卵巢均匀性增大,包膜增厚,回声增强,髓质增多,一侧或双侧卵巢内见>12个直径<10mm的卵泡呈车轮样排列或呈项链征
输卵管病变
输卵管妊娠:
输卵管妊娠又以壶腹部妊娠最多见。声像图表现随妊娠月份、出血多少及发生部位而不同,大致可分为以下三种类型:
①胎囊型:在输卵管壶腹部可扫及一完整的无回声囊,大小约2cm左右。彩色多普勒有时可见囊内胎芽及胎心搏动。周边血流较丰富。
②包块型:输卵管已破裂,或已流产,流出的胎囊组织与血块凝集在一起形成一包块。彩色多普勒在包块内常可见丰富血流。
③出血型:异位妊娠破裂后,腹腔内大量出血,以致腹腔内多处出现不规则游离无回声区。
输卵管积水或脓肿:
输卵管增粗肿大,呈超声可见。输卵管局部呈腊肠样改变,可见黏膜皱襞。
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