如已成慢性炎块
(四)输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿:输卵管积脓日久不消,可反复急性发作
慢性输卵管卵巢炎的病变类型大致可发为4种:输卵管积水、输卵管积脓、附件炎块及间质性输卵管炎
(三)附件炎块:慢性输卵管卵巢炎症,可呈炎性纤维化增生而形成较坚实的炎块一般较小,如与肠管、大网膜、子宫、盆腔腹膜、膀胱等共同粘连,可形成一大包块包块亦可在盆腔炎症的手术后形成此时以保留的器官,如卵巢或部分输卵管、盆腔结缔组织或子吕残端为中心,肠管、大网膜等与之粘连如已成慢性炎块,欲使其炎症彻底消散或包块完全消失,则较为困难尤其与盆腔内的肠管紧密相连,大肠杆菌渗入而继发混合感染机体抵抗力减弱时,遗留的输卵管积脓亦可受到外界的激惹如患者过于劳累、性生输卵管积水试管成功活、妇科检查等而急性发作月经前后由于局部充血亦可复发
(二)慢性间质性输卵管炎:为急性间质性输卵管炎遗留的慢性炎症病变,多与慢性卵巢炎并存可见双侧输卵管增粗、纤维化,在其肌层中、腹膜下可有小脓灶残留
(一)输卵管积水及输卵管卵巢囊肿:输卵管积水系输卵管内膜炎引起伞端闭锁,管腔中渗出液积聚而成有的则为输卵管积脓,部分日久脓液吸收液化,呈浆液状,演变成输卵管积水此外,有时因卵巢周围炎使卵泡破裂受阻而形成卵泡囊肿,或卵泡破裂时细菌乘隙而入,形成炎性积液,以后又与输卵管积水贯通而成输卵管卵巢囊肿输卵管积水一般有纤细膜样索条与盆腔腹膜粘连,但个别游离由于远端膨大较重,偶以近端(峡部)为轴,发生输卵管积水扭转,以右侧多见输卵管腺癌
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