你的输卵管通而不畅吗

你的输卵管通而不畅吗？

每逢此时，精子们都很无助：高速道变成慢速道，精子变成游子。进去靠实力，好孕靠运气。精子旁暗流涌动，管道中裹挟酸爽，精子们心中默念：Blunt!Blunt!

通而不畅，是名副其实的输卵管不孕猛兽，近年来肆虐多少好孕计划。据统计，我国80%的女性不孕的原因是由输卵管导致的，输卵管通而不畅造成的不孕占30%，而这其中还有1/3的女性遭受过宫外孕的威胁。多少好孕妈妈在被堵与不堵中惶惶不可终日！每当这时，位于子宫与卵巢旁的输卵管，便会被再次揪上检查室，接受好孕妈妈们拷问：我的「输卵管通」，究竟怎么了？

首先从了解输卵管说起，它是一对喇叭状弯曲的长管，左右各一条，长约8－15厘米。根据其形态可分为四部分：①间质部或称子宫部：为通入子宫壁内的部分，狭窄而短。②峡部：为间质部外侧的一段，管腔也较窄，长约3～6cm。③壶腹部：就在峡部外侧，管腔较宽大，长约5～8cm。④漏斗部或伞部：为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，有许多须状组织，有“拾卵”的作用。

输卵管通而不畅几乎没有任何临床症状和体征，主要表现为不孕，部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。只有在输卵管发炎的时候才会感觉下腹疼痛。部分输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状。

输卵管通而不畅的原因

造成输卵管通而不畅或功能障碍的原因主要是急、慢性输卵管炎症。

而输卵管炎，又分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管通而不畅的常见病因。

输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕，轻者尽管管腔未全堵塞，但粘膜皱褶发生粘连使管腔变窄，或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内正常运行，中途受阻而在该处着床从而引起宫外孕的发生。

输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵近端堵塞或通而不畅或输卵管周围炎。结核性输卵管炎病变重，治愈后多造成不孕，偶尔妊娠，约1/3为输卵管妊娠。结节性输卵管峡部炎是一种特殊类型的输卵管炎。该病变系由于输卵管粘膜上皮呈憩室样向峡部肌壁内伸展，肌壁发生结节性增生，使输卵管近端肌层肥厚，影响其蠕动功能，造成输卵管通而不畅。

输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部部分梗阻，甚至不能将排出的卵细胞吸入输卵管内与精子相遇导致不孕。因此，曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产、药物流产、人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管通而不畅。

输卵管通而不畅怎么办？

输卵管通而不畅根据部位不同治疗起来也不一样，对于间质部和峡部的通而不畅治疗的目的在于使通而不畅的部位更加通畅一些降低宫外孕的发生率，宫外孕是不能完全避免的，只能只能尽量减少发生的机会。

一、对于间质部和峡部的通而不畅：

这样的输卵管在造影片子上一般表现为近端的管腔壁比较毛糙不光滑，或者增粗，或者狭窄，或者有节结，或者近端不显影远端显影清晰。对于这种情况的治疗方法通常是x线下选择性输卵管插管造影再通术，它是造影和介入结合起来的一种方法，在x光下导丝疏通通而不畅的部位，然后再拍片子看介入后输卵管的通畅程度以判断术后通畅情况和预测宫外孕的机会。

二、对于壶腹部，伞端的通而不畅：

建议大家按照年龄和不孕情况来考虑治疗方法。

如果是：

年龄较年轻的（35岁以下）；

没做过盆腔手术的；

不孕时间还不长的；

输卵管因素导致不孕的。

一般对于这样的患者，不建议做试管婴儿，可先采取腹腔镜手术治疗。

如果是：

年龄较大的（大于35岁）；

不孕时间比较长的（这个要医生来判断）；

做过盆腔手术的；