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辛老师直播笔记6月2224日

湖南白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5789682.html

6月22日

主题:胃疼

胃疼

刚开始不是频繁

急性胃炎

慢性胃炎

胃溃疡

胃下垂

胃粘膜脱垂

胃扩张

胃疼开始

由胀开始

古籍

心下疼

心疼

是指胃疼

九种心疼

成因分长时间

短时间

来医治的基本

几年以上的胃病

饮食方面

着冷方面

长期气滞血瘀痰饮导致的

单一性病

损伤性

其他器官影响

饮食不节来的

如何医治容易

如何分辨较为麻烦

需要分清楚

胃是好难好

因为不断在运动

油盐酱醋茶

长时间变虚证

胃阴不足

脾胃虚寒

最早期发作基本都是实症

慢慢变虚

用药上

容易芳香化湿药太过

理气燥湿伤胃阴

肝在化热导致胃在发热

和胃

气滞

瘀血

缺氧

则疼

多心而疼

心胃之间影响造成胃疼

寒邪引起气血涌滞

腹胀

寒冷、暑热、情绪不想吃饭

反应的则是气滞

心中疼

也是胃疼

胃脘

胃病

首先要分时间

几耐时间

长时间的需要活血化瘀

有郁有堵塞

气郁痰湿所致

有痰、瘀则热

虚也热

短时间的无需管胃

用温散药

《景岳全书》讲胃最好

因吃

因寒

因气机不顺,胃升降失调

长期吃寒

胃有好多微丝血管

胃开始加温腐熟食物

阳明经最多气血

长期饮冰水

微丝血管则堵塞

温度越发不够

长时间大部分堵塞

古云

血络产生瘀血

带有刺疼

描述不清

心胃不分

有没腹胀肚胀

胃热按压不适

胃寒按压舒服

胃疼兼顾肝胆

有胆囊炎影响

病机

受寒

吃雪糕

寒性收引

导致胃疼

与寒相关

苦寒药也会

胃气失和

吃姜、黄糖水可以舒缓

吃得太饱

饮酒伤胃囊

肝气郁滞

中焦气机停滞

小柴胡汤

调畅气机

本身肝胆气滞

化火生热犯胃

邪在胆逆在胃

脾胃

想吃的吃不下

胃有问题,脾正常

没有胃口吃不下

可以消化,则是胃问题

芳香化湿伤胃阴

临床胃热

长期吃苦寒药

导致胃干胃寒

如苍术、砂仁

胃病寒热需要辩证清楚

胃热

大便干硬、脉大、舌红

胃寒

舌质淡、白、溏泄,吃得少、脉浅

热症急剧疼、疼厉害

虚症隐隐疼、疼无定处

气血初疼

顶住

治疗气

降气

叹气、恶气、放屁

胃里有气滞

需要消食,清积食

疼如刺、疼有定处

胃里有瘀血

寒邪

冰冷啤酒

身体表面有寒邪

使用下法寒入内

突然来的

温胃、散寒的药

苦寒药

胃胀则是受寒、气滞

胃寒

散寒止疼

煲生姜黄糖水

生姜和胃

良附丸

高良姜、香附子

生姜、红糖、陈皮水

红糖缓急止疼

生姜和胃

陈皮理气

严重者用吴茱萸汤

吴茱萸、人参、大枣、桂枝、丁香

气滞较严重

陈皮、木香

晚上肚疼

因为受冷

加剧风寒聚焦

加紫苏解表

香砂六君汤

附子理中丸

消化不良胃疼

胃脘疼

食滞胃疼

保和丸

山楂、六神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽

小朋友食积

有热叫连翘

加麦芽、鸡内金(或要用粉,3g,用汤送服)

积食发热

几天没有去厕所

舌红

先通便

枳实、厚朴、大黄、

轻微的

黄连、黄芩

任何病

有大便未清

必须先清大便

肝气犯胃

胃脘胀满、两腋不适

胸闷恶气、放屁

先医肝

疏肝理气

四逆散

柴胡汤

柴胡舒肝散

寒性呕吐

紫苏、生姜、吴茱萸

热性呕吐

黄芩、半夏

肝气郁结而化火

肝郁十分严重

柴胡舒肝散(枳实换枳壳)加青皮

虚加人参补气

十八反用药

人参、五灵脂让胃里瘀阻

郁金、木香

胃酸、失眠

胃酸嘈杂(胃里滚滚)

胃热疼痛

胃酸翻上炽热喉咙

加强清热

用苦寒药

左金丸

黄连(6)、吴茱萸(1)

黄连:清肝热、泻肝热火

吴茱萸:肝有寒用、辛散解肝瘀

丹栀逍遥散

丹皮、栀子加逍遥散

舌质黄厚舌

中焦湿浊用

香燥化湿药

白豆蔻、砂仁

用三黄泻心汤

大黄、黄芩、黄连

肝胃有热

泻火解毒、燥湿化火

胃热造成出血都可以

加药炒炭

长期胃炎

有瘀血

大便黑不黑

吃猪血出黑屎

大便出血辩症

分远血、近血

整条黑的、硬的

蜡青黑的胃出血

大便硬的

咖啡色的

在大便边

有浆糊装的黑色

没有便秘

大肠出血

近血

近肛门出血

带有黄脓、血色

直肠附近出血

有瘀血的时候

有热

容易出血

身体其他地方都有瘀血

大便黑、舌质紫、黑

刺疼、固定

失消散(蒲黄、五灵脂)

合丹参饮(丹参、檀香、砂仁)

胃部可能造成大出血

瘀血造成静脉曲张

血压十分高

会吐血

有瘀血

血压偏高

疼十分严重

加行气药

木香、郁金、三七、三菱、莪术、穿山甲粉、炮甲珠

三菱、莪术对胃部有刺激

活血化瘀有稀释血液

降低血凝素

容易流血不止

应同时护胃

白芨保护胃

乌贼中和胃酸

脾胃湿热

用芳香化湿药

黄而厚腻、口苦口干

没有表症

肝胆有热

胆汁倒流口苦

全日性

肝胆湿热及胃热

有口苦现象

清中汤

陈皮、半夏、茯苓、甘草、黄连、栀子、白豆蔻

大柴胡汤加减

胃热加蒲公英

健脾化湿和胃理气

半夏泻心汤

治疗脾胃湿热,拉出来

口臭

幽门螺旋杆菌

中药多种

黄芩有抑制作用(打粉)

黄芩、黄连、黄柏、大黄

用黄芩、蒲公英、姜泡茶

胃寒加桂枝、玫瑰花

舌头有裂纹的

阴虚

胃阴虚

有裂开裂纹

整个人阴虚

脏腑干燥

胃是反应阴虚最大最快的地方

胃循经上行至舌

地图舌

食不下饭

口干舌燥

阴虚火旺

则需要滋阴

益胃汤

沙参、麦冬、冰糖、细生地、玉竹。

也需要治肝

养肝阴

甘草芍药汤敛血入肝

肝供血以养脾

甘草、芍药、沙参、玉竹

可加阿胶

人有热干者

产生便秘、血燥

山楂、麦芽

消食和胃

胃热者可用石膏

或用知母、芦根

群里医案

津液亏虚

丢失大量水分

血液浓稠

血糖则高

需补水

口干

不能清热利尿

需要滋阴

壮水以利阳光

脾胃虚寒

长期

绵绵不愈胃疼

喜饮温水

喜按

空腹较疼

加重

呕吐清水

手脚乏力、大便溏泄、舌质白

阳虚十分麻烦

温中健脾和胃止疼

附子理中汤

大健中汤

小健中汤

中焦虚寒所致

脾肾阳虚

手脚肢冷、腰膝酸痛、形寒肢冷

八味肾气丸

右归丸(左归丸用于肝、右归丸用于肾)

老人久病成虚

则扶肾阳

吴茱萸汤

邪气去则胃气安

长则虚实夹杂

两三年内易治

胃溃疡

注意不要胃热

避免出血

长期瘀血会发热

血热妄行

活血化瘀

行气解郁

使用十八反

内伤脾胃

百病由生

分三阶段

气滞(柴胡舒肝散、)

瘀血

中焦虚寒(黄芪健中汤、兼顾肾虚)

长命需保脾胃

护牙

治疗是一回事

养胃更重要

胃炎有浅表性伤口

用白芨、乌贼骨保护胃粘膜

够钟需要吃饭

因为习惯够点

分泌胃液

没有食物只能腐蚀胃液

鼻头鼻页有血丝

伤到血络

需要小心去检查

有血爪也不好

乳酸菌后生不适宜食

导致身体不再分泌酶

功能退化

胃病需要养

调节饮食

避免过饱

准时吃饭

6月23日

主题:白带

通过白带发现身体好多病

包括妇科的癌症

问诊的必须要问白带

肝热的白带也不正常

长期阴道炎症

造成宫颈癌

妇科疾病

正常分必物

何为正常

无色无味

少许白

量不大

量太多是带崩

长期带崩

流失营养物质

伤身

五谷之津液化身为膏下流之精古

营养物质分泌阴道

有周期性

正常的为

粘而不稠

润滑如皋

为乳酸杆菌

是肾精化身而来

湿润阴道保护阴道作用

督脉、任脉、带脉

有直接关系

督脉是阳脉,

任脉是阴脉,主一身之经

带脉的约束,预防滑脱

带下

古时为妇科病

宫颈炎、湿热、卵巢癌

都会白带异常

颜色有

青色、赤色、黄色、白色、黑色

白带有红色混合物

辨远近血

有地方流血

有没腹疼

是否有子宫囊肿

带少

干燥、精亏(肾精亏虚)

(阴虚火旺则性欲强)

阴虚口干

津液缺失

带下

与湿相关

辩症为何湿

外湿、内湿

外邪湿

来月经时淋雨

吃芒果、海鲜

湿疹、肝热、手上粒粒

较多妇科病症

有颜色,带青色

内湿

脾虚、阳虚

肾阳不足、关门不顾、

阴虚肝热血湿

热入血室

湿热

细菌性阴道炎感染回来的

用洁尔阴

辩症分

数量

色泽

气味

质地

配合舌像、脉像

脾虚性

白蹦

清溪白带

如洗米水

半透明、白色

滴漏,不断滴水

阴道炎

输卵管癌症的前兆

子宫内膜腺癌

伤及下焦

吃得少、两只脚水肿、手脚冷、溏泄

脉细、苔白

完带汤

白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡

补脾疏肝,化湿止带

健脾开胃

带有阳虚

既济汤

当归、段龙骨、益智仁

容易腰骨疼

需补肾阳

也可以医治男士滑精、泄泻

白果也可以

易黄汤

健固汤(元带汤的加强)

人参15克、白茯芩9克、白术30克(土炒)、巴戟天15克(盐水浸)、薏苡仁g克(炒)

恶性肿瘤晚期

也会带崩

不只是妇科癌症

其他也会

正气虚弱所致

白崩

虚实两端

肾阳虚

色白清冷

量多

伴随头晕耳鸣

小便频数、溏泄、沉细而迟、火气不够

寒湿内生

伶俐不断

补肾抚养

内补丸

鹿茸、菟丝子、沙蒺藜、紫菀茸、黄耆、肉桂、桑螵蛸、肉苁蓉、附子(制)、茯神、白蒺藜

男人的腰膝酸软、肾阳虚、夜尿多、小腹冷、滑精

漏尿、滴尿也可以用

巩堤丸(《景岳全书》)

巩堤丸中山附地五味菟丝骨脂齐益智茯苓韭菜子益气补肾固脬宜

宫寒、小便无力

阴虚夹湿

血热忘行

赤白带

粉红色、分远近

伴随异味

有灼热感

唇红、舌苔少、脉细数、颧骨红、

阴虚有热

阴虚有便秘

年轻的

宫颈息肉造成出血

上环之后出血

阴道生肿瘤出血

血样物质

更年期出现

与肿瘤有关

阴虚失守

下焦湿邪

需滋阴

用知柏地黄丸

知母、熟地黄、黄柏、山茱萸(制)、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻

加芡实(养肝肾)、金樱子(补肾阳)

改用生地黄

知柏地王丸

六味地王丸基础上

三补三泻

阴虚火旺泻不太好

山萸肉(阴虚火旺使用一般)

地王丸出处

张生的肾气丸

地王为干地王

现代都使用熟地王

使用生地黄则为好

湿热下注型

五颜六色的白带

阴道、生殖器官晚期、宫颈、输卵管的癌症

会造成这个问题

化脓恶臭

伴随外阴炎症

男士也是

肝胆经位置瘙痒

小便赤浊

肝郁化火

肝胆湿热造成

阴道炎症

湿热下注

口苦咽干目玄也

湿热症状

清热利湿止带

龙胆泻肝汤(没有止带作用)

止带方

猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝

可治滴虫性阴道炎

加苦参、黄连

洁尔阴清洗

舌苔黄厚腻

女士基本有症状

因湿热引起

冰冷的为阳虚

黄色、红白、

黄色、绿色浓稠的痰状

豆腐渣

湿度的重症(癌症)

肝经湿热下注

量多又黄

黄黄绿绿

泡沫状

肝风内动、面部两权有红

有恶臭、口干、脾气暴躁、没胃口

阴部痕痒

个人烦躁

此女勿碰

会影响生育

子宫囊肿肌瘤

月经失调

洁尔阴

加苍术、藿香

止痒药

更年期

五颜六色

杂色带

需要小心

后生也要注意

离远有味道

肝热情况不严重

肝胆有热情况严重的话

则还好

如无则无癌症发作

属于湿毒蕴结型

外来,也可能身体积压而来

也可能不会肝胆湿热

伴随腰膝疼痛、小腹疼痛

也许有肝胆湿热特征

恶臭难闻

需要小心

中上焦无热

下焦湿热蕴结上扬

肝胆湿热造成

下面没甘严重

下面湿度蕴结严重

肝胆没咁严重

五味清毒饮

金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子

湿度蕴结皮肤病也可以使用

也可以煲水冲凉

治白带

加土茯苓、薏米

调理内部环境

生活习惯

半枝莲、

苦寒太过

用牛膝、补骨脂、虎掌扶住

虚症造成的杂色带

更加是生殖器官晚期癌症

无热是有原因

也可能其他器官肿瘤造成

四物汤

饮得多想做嘢

气血抗盛过热

白淫

妇女性功能异常

女士梦交

会长期

男士梦遗滑精

阴虚火旺抗盛

长期单身

感官刺激

需要清火灵心

天王保心丹

人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味、

麦门冬、天门冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄

也可能会没有原因

心肾不交

心神两虚所造成的

手淫所致滑精

白淫

气虚无法守住

需要敛肾气

甚至去到拉尿

交泰丸(黄连、玉桂)

交重心神

吴茱萸贴涌泉穴

吃点玉桂粉

加牛膝

引火归元

总结分型

湿热

湿毒

脾虚

肾阳虚

肾阴虚(阴虚火旺)

湿热及湿毒情况严重

结合外洗内服

脾虚则健脾补气

肾阴虚则滋阴清热

肾阳虚兼顾肾

所有药方

治白带主要用

薏米、苍术、芡实、车前子

祛湿药、收敛药

男士滴尿、遗精都可以参考

长期妇科病容易引起

癌症

6月24日

主题:飞蚊症

正常老花

是身体机能退化

中医眼科

沙眼

五轮学说

眼有红丝

眼白属于肺

治疗肺

肺热

麦冬、百合、桑白皮

红丝不能长期有

灵杻

五脏六腑之精气皆上注于目

肝开窍于目

肝血足养到眼

成只眼水润度

心主血脉

与心有关

脾胃有关

上眼皮肿

眼帘白贫血

脾虚

肌肉松弛状态

年纪大有

眼帘微丝血管

眼皮扭曲装

脾有热

血轮靠鼻轮的

脾虚

心火盛

血轮主心

气轮眼白主肺

心与小肠相表里

肺与大肠相表里

风轮黑晴(瞳孔外)主肝

肝有热影响视力

水轮主肾瞳孔

瞳神

黑色眼珠为肾

眼有血丝

伴随咳嗽

肺有热

眼有囊肿水肿

有痰有湿

红筋过瞳过神会死人

飞蚊症

云雾移睛

眼外观没问题

麦粒肿

眼皮肿

外观没问题

视力出现问题

有色物在眼球

看到黑色

胆肾膀胱问题

看到黄色

脾胃问题

看到白色影

痰火伤肺

看到红色

心脏及小肠问题

眼花

伤悲太过

病变在神膏

神膏,整只眼

神肝

神精

影响到视觉膜、玻璃体

蜕变(最麻烦)

玻璃体变形

药品

车前子

化学成分对眼睛

视觉膜有修复功效

小心阴虚火旺

可以修复玻璃体胶质

清霜子用于肝热眼病

红眼病

在治疗时候

邪毒未清

痰湿瘀血肝肾不足湿热

湿热

黑影游动

看野好蒙

湿浊上犯

湿邪中焦

头重、胸闷、有痰

三仁汤

上焦湿症、热痰

杏仁五钱(15g),飞滑石六钱(18g),白通草二钱(6g),白蔻仁二钱(6g),竹叶二钱(6g),厚朴二钱(6g),生薏苡仁六钱(18g),半夏五钱(15g)。

有热加车前子、黄芩、栀子

脾虚造成

热痰、湿痰

痰湿上犯

六君子汤

人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏

加薏米、白扁豆、山药

加补虚药

健脾化痰

虚火造成

急降视力

阴虚火旺

眼底眼帘

血根多

中焦有热

眼底出血

清肝热、凉血

灵血汤

仙鹤草、生地、白芍、白芨、白蔹、侧柏叶、旱墨莲、阿胶、茅根、

滋阴清热基础上止血

医案

眼睛干燥眼底出血

仙鹤草(g煮水)

生蒲黄汤

生蒲黄25克,旱莲草30克,藕节30克,丹参20克,丹皮15克,生地15克,郁金15克,荆芥炭10克,栀子10克,川芎6克,甘草6克

流血时候

用丹参、单皮

止血不留瘀

调肝阴虚

气滞血瘀型

胸闷、两腋胀、脉玄

眼底微丝血管静脉曲张

眼有瘀血

久则视力降

血府逐瘀汤

桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡

血府逐瘀丸会热

时不时用柴胡汤

去肝热

大黄蔗虫丸

医案

游走性神经痛

天池、天府

瘀血

严重的用三菱、莪术

肝肾亏虚型

肝肾阴亏

都是长期性

腰酸易累

头晕耳鸣

看近或者远的有问题

对焦有问题

脉象无力

肾不养精

肝不藏血

头发早白

神膏失养

杞菊地王丸

明目地王丸

熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)。

加牛膝、桑寄生、杜仲、五加皮

注意调理肝肾

兼顾其他问题

有热清热

需要有耐性

调理

反馈

长命靠肝肾

医案

患者炒药

飞蚊症

有咳嗽

中焦瘀堵

肝肾亏虚

嗜睡

补肝肾化痰祛湿

西医治眼

中医治肝肾

干眼症

白涩症

表面没症状

只觉得眼干

慢性结膜炎(西医)

外邪

肺阴不足易眼干

造成脾胃湿热

肺燥

皮肤干燥、右寸脉大块

印堂脱皮、脚底干

肺阴虚

射狸眼

眼干眼痒

灼热、痒

红根

怕光

黑睛有小星点

有红筋

邪热留恋

清热润肺

干燥惹风眼痒

养肝阴

清肺热润肺

桑白皮汤

桑白皮、黄芩、菊花、桔梗、麦冬、元参、百合、

养肺阴

无眼水

眼易疲劳

肺阴虚

长期损耗

脉细、便秘

滋阴润肺

养阴清肺汤

大生地、麦冬、玄参、生甘草、薄荷、贝母、丹皮、白芍

长期肺干燥

造成肺纤维化

脾胃湿热也会

口臭、便秘、口腻、舌苔黄、眼红、眼皮玉米粒、多眼屎

清气不升

手少阳小肠经

膀胱经

多条经络经过眼部

胃有热影响眼

三仁汤

加栀子

清热燥湿

湿气阻滞清阳不升

肝肾亏虚

眼干怕光

不停眨眼

腰部酸软、头晕耳鸣、夜尿梦多

滋养肝肾

用制首乌、鹿角霜

配合中成药眼药水

黄连西瓜霜、催眼散

四物汤

加生地、桑葚、四物汤、首乌(没湿气使用)

麦粒肿挑砂

拿热水拍背

24号针头挑背上黑脉

气机使用针灸

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