选择试管助孕还需要再做输卵管造影检查吗
一、什么是输卵管积水
输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，在输卵管炎后，或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，造影时显示出积水影。
二、输卵管积水缠身的原因
由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有间断性阴道排液，不孕往往为输卵管积水的惟一表现。输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因，其病变原因以炎症为主。其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连，如不全流产、残留胎盘引发炎症，个别带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄，甚至与周围组织粘连，从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力。输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现，如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。
三、试管助孕需要检查输卵管吗？
试管婴儿助孕确实不需要使用输卵管，但是如果输卵管有严重的积水，会大大降低试管助孕的成功率。这是因为：
1.输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染。上行感染也可能造成子宫内膜损害，影响子宫内膜容受性。
2.输卵管积水会改变子宫腔环境，从而干扰胚胎与子宫内膜的接触。输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质影响胚胎着床，炎性介质还会对胚胎产生毒副作用，降低胚胎种植率、妊娠率，增加流产率。
3.在试管婴儿助孕超促排卵过程中，少数呈进行性增大的输卵管积水，可能会被误认为发育中的卵泡，误导用药、过早扳机，导致所获成熟卵细胞比率下降。
4.B超监测下经阴道取卵过程中误穿输卵管积水，积水直接污染卵母细胞，影响卵母细胞受精及受精卵发育。
5.输卵管积水可能会压迫卵巢血管，减少卵巢血供，影响卵泡发育。
因此，即使是选择试管婴儿助孕，必要时也需要行输卵管造影检查。
四、输卵管积液能否自己消失？
要根据具体情况而定。如果患者输卵管通而不畅，在输卵管通液的过程或者输卵管造影的过程当中，液体推注过快，压力过大，能够造成液体在输卵管局部堆积，会造成假性的输卵管积液，这种情况是可以自己消失的。输卵管积液，可以经过宫腔或者输卵管的伞端，进入盆腔。如果患者是轻微的炎性疾病，导致输卵管局部有液性渗出，只要炎症得到控制，输卵管积液也能够缓慢的消失。如果患者输卵管的炎症非常严重，使黏膜造成破坏，并形成局部的粘连，这种情况形成的积液就很难消失，是需要进行抽吸或者手术治疗的。”
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