输卵管积水，手术和试管婴儿哪个好
在不孕不育的原因分类中，输卵管问题相当常见，其中输卵管积水是很多人关心的问题。关于输卵管积水，主要的问题有这些：输卵管积水是做手术好，还是做试管好?做试管的话，积水要不要处理?怎么处理?小编为医院生殖专家，在此给大家来科普一下：
输卵管积水会使自然怀孕机会严重下降，就算做试管婴儿成功率、活产率也要比其他患者减少一半。
输卵管积水的不孕患者不宜直接做试管婴儿，在做试管婴儿前要解决积水的问题，以免影响成功率。输卵管积水是输卵管损伤的一种表现，损伤程度可能不同，采用的处理方式也可能不同，要区别对待。
解决输卵管积水的方法有很多种，包括毁灭性手术(如结扎或者切除输卵管、栓塞输卵管)和修复性手术(如输卵管伞端成形及盆腔粘连分解术)。
毁灭性手术，目的是将输卵管近端堵塞，让输卵管积水不返流到宫腔，对试管婴儿的成功率及活产率有帮助作用。但同时对输卵管的功能是一次彻底的伤害，宣判输卵管的死刑。如果试管婴儿不能成功，患者将永远失去自然怀孕的机会。
修复性手术，目的是将积水的输卵管远端打开，放出积水，同时行输卵管伞端成形术。这样既可以将积水对试管婴儿的危害消除，同时保留了输卵管形态，留下了自然怀孕的希望。但它最大的问题，是修复后再次粘连或者积水，且最佳手术机会只有一次，医院和医生非常重要!术中要判断输卵管损伤程度，看是否具有修复价值。有修复价值才做成形术，没有修复价值就为做试管婴儿做准备。
输卵管积水手术，首选腹腔镜手术，解除积水问题。术中若能修复输卵管，术后可以加用药物辅助，期待自然怀孕。如果输卵管损伤严重，则切除或者结扎输卵管，术后直接做试管婴儿。腹腔镜的另一个目的，分离盆腔粘连，包括输卵管周围、卵巢周围、子宫周围的粘连。分离粘连对于自然怀孕或者对于试管婴儿取卵都有好处。
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