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妇科知识普及附件炎

女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症,但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎,宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎,卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

卵巢与输卵管均为左右对称,分布位于小腹腰带以下,附件炎发病时,患者呈现两侧或一侧持续或间息性牵拉痛坠闷感,初发时,只略有隐痛或不适,来潮时症状加重,故常为人们所忽视,并视为生理周期的正常反应,此病未婚已婚女性均可发生,一般由内外阴逆行感染所造成,临床上常与盆腔炎相伴发生,附件炎可使输卵管闭锁,导致不孕,诱发炎症与其它并发症,而附件炎真正的灾难性后果是使卵巢无法发挥正常的生理功能,卵巢是女性区别于男性最重要的性器官之一,它不仅承担着产生卵子与精于结合,创造延续人类历史重任,而且还承担着女性特有的雌激素,孕激素与雄性激素的分泌,支撑着女性的第二性征;使乳房亢盈,挺拔,子宫充满活力:使皮肤百嫩细腻,线条柔润魅力四射,附件炎不但可使女性不孕不育,第二性征弱化消失,尚可直接造成内分泌失调,致使皮肤早衰,偷走女人的美丽。

附件炎虽然是指输卵管和卵巢的炎症,但输卵管,卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎,盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎,宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了,在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎,卵巢炎,盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

(1)分娩或流产后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管,卵巢,继而整个盆腔,引起炎症。

(2)在宫内节育器广泛应用的同时,患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。

(3)未经严格消毒而进行的宫腔操作,如吸宫术,子宫输卵管碘油造影,子宫颈管治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等。

(4)不注意经期卫生,月经期性交或不洁性交等。

(5)身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性疾病。

(6)盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。

(7)性传播疾病如淋病,感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起输卵管,卵巢炎症。

未婚女性换上附件炎的原因

一般而言,未婚女子如果没有性生活的话,是不易得附件炎的,但也不是说绝对不会患上附件炎,因为致病菌还可以通过非性途径进入内生殖器,黄河性病防治研究所的专家指出常见侵入途径有以下几种:

1、性病致病菌的非性入侵

性病十分流行,可经非性途径进入生殖道,最常见的非性途径有住旅社,浸在浴缸内洗澡,坐便盆,穿浴衣等。

2、血行传播

主要见于结核病,结核菌可经血液侵犯生殖器,使患者出现生殖器结核病。

3、淋巴管传播

肠炎患者,特别是较重的结肠炎,致病菌可以从结肠经淋巴管扩散到生殖器。

4、直接侵犯

最常见的是阑尾炎,阑尾炎患者由于种种原因延迟就医,结果细菌会突破阑尾浆膜,随脓液流入右侧附件,甚至累计左侧附件。

未婚女子一旦患上附件炎,医院治疗,以免病情严重化,变成慢性附件炎,阻塞输卵管,导致宫外孕或不孕症,从而造成终身憾事。

症状体征

急性输卵管-卵巢炎临床表现:下腹痛及发热,其程度因炎症程度不同而稍异,部分患者在高热前有寒战,头痛,食欲不振常见,白带增多,为输卵管炎分泌物通过宫腔排出所致,部分病例有肠道及膀胱刺激症状。

慢性输卵管-卵巢炎临床表现:下腹疼痛及低热时有亚急性发作及暂时性缓解,并有腰骶酸,下坠感,性交痛,可反复发作,并在劳累,性交,月经后加重,病程长者有神经官能症,如精神不振,倦怠,周身不适,失眠等。

疾病诊断

急性附件炎应与急性阑尾炎,急性肾盂炎,输卵管妊娠流产或破裂及卵巢囊瘤蒂扭转等鉴别;慢性附件炎应与陈旧性宫外孕,子宫内膜异位症等鉴别。

检查方法

急性输卵管-卵巢炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管,卵巢粘连的炎性包块,边界欠清,活动限制。

慢性输卵管-卵巢炎检查下腹有压痛,盆腔检查子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。

一般来说,B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。

并发症

可并发不孕症。

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