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困扰很多女性朋友的妇科常见疾患盆腔炎

  盆腔炎即盆腔炎症,是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。

  一、病因

  1.免疫因素

  当自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入,可导致炎症的发生。

  2.产后、流产后以及妇科手术后

  如刮宫术、输卵管通液术、放置或取出宫内节育环、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产等各种对盆腔有一定损害的手术及侵入性检查,或没有严格遵守无菌原则,可导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死,导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有恶露流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体侵入宫腔内,容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内等均可以发生流产后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。

  3.性卫生不良

  由于在经期进行性行为,或使用不洁的性器具等,均可使病原体侵入而引起炎症。此外,不注意性卫生保健、疏于进行阴道冲洗者,盆腔炎的发生率高;性活跃的妇女,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者,盆腔炎的发生率高。盆腔炎多发生在性活跃期妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。

  4.经期卫生不良

  若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

  5.邻近器官的炎症直接蔓延

  最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

  6.其他

  急性盆腔炎如未得到彻底治疗,病程迁延而发生慢性盆腔炎;盆腔炎所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤,输卵管防御能力下降,易造成再次感染,病情反复发作,导致慢性盆腔炎的急性发作。

  二、临床表现

  盆腔炎分急性和慢性:

  1.急性盆腔炎

  症状:下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重;病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振;急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难;压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。月经期发病者可出现经量增多,经期延长等。

  2.慢性盆腔炎

  是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症,往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固。症状是慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血引起慢性下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧,重者影响工作。其次是月经异常,月经不规则。急、慢性盆腔炎可引起输卵管粘连阻塞或积水导致不孕或异位妊娠。有的患者会有白带增多以及不太明显的全身症状如低热、易感疲倦等。由于病程时间较长,部分患者可出现神经衰落症状,如精神不振、周身不适、失眠等。。慢性盆腔炎往往经久不愈,反复发作,严重影响妇女的健康,常为急性盆腔炎未彻底治疗,在患者体质较差的情况下,急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作,造成慢性盆腔炎;但是亦可无急性盆腔炎症病史过程,如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。

  三、预防和注意事项

  盆腔炎一般可由三种途径引起:经阴道上行感染;血行感染;通过淋巴系统感染。但最常见的原因还是经阴道感染,所以预防主要也是针对这种途径。

  1、注意个人卫生,杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥。用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用不洁的手掏洗阴道,也不建议用较热的水、肥皂等洗外阴。

  2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴和洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。

  3、积极治疗阴道炎。

  4、注意性生活及经期卫生,性生活之前要双方清洗干净下身,之后也要注意用温水清洗。固定性伴侣,性生活时可使用正规的安全套。

  5、需要进行宫腔操作如人流或上环等时,医院,以免消毒不严引起感染。

  6、有全身其他地方感染或发热时,要积极治疗,合理运用抗生素;性伴或自身患有性传播疾病时要积极主动治疗。

  7、万一出现盆腔炎的症状,一定要早期正规治疗,以防慢性化。盆腔炎时白带多、质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤.。被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗,患者要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。

  8、压力大、缺少运动、久坐会引起盆腔的血液回流不畅,出现慢性盆腔充血,如果加上抵抗力弱,诱发细菌的感染,从而会容易导致慢性盆腔炎的出现,所以要加强锻炼,增强体质,劳逸结合,增强身体对疾病的抵抗力。

  9、做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤。

  10、有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不适就自服抗生素,长期服用可出现菌群紊乱,而引起霉菌感染;也可导致细菌耐药,以后无药可用。

  11、盆腔炎病人要注意饮食,要加强营养。发热期间宜食清淡易消化食物,忌食生冷、煎烤、油腻、辛辣之物。









































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