输卵管积水该如何选择治疗方式
盆腔炎症或盆腔内相邻器官有炎症以及输卵管本身炎症病变，都可能造成输卵管粘连甚至不通，积水。一旦形成积水会对怀孕有直接影响。
输卵管积水中含有微生物，组织碎片和细胞毒性物质，输卵管积液反流至宫腔，造成宫腔积液，干扰内膜的容受性，输卵管积液还刺激细胞产生白细胞及其它杀伤细胞，对胚胎直接杀伤，影响妊娠并增加流产及异位妊娠的机率。大量的证据表明输卵管积水对试管婴儿的妊娠结局存在直接影响。输卵积水处理后可提高自然妊娠率及试管婴儿的成功率。
如何处理积水，应该根据患者的病情及意愿来采取相应的治疗方案。处理方法包括手术治疗和非手术治疗：
（一）手术治疗：
1、超声引导下经阴道穿刺输卵管积水抽吸术
该手术方式可降低输卵管内压力，防止积水向宫腔反流，方法简单，损伤较小，费用低，但容易复发，而且手术成功率和手术操作者的技术熟练程度及超声医生的技术是有很大关系的，如果反复穿刺不准确反而会造成盆腔粘连的几率增加。所以不是常用方法。
2、腹腔镜下输卵管远端造口术
该手术方式可将输卵管积水引流放出，不影响同侧卵巢的血流，保护卵巢储备功能，根据病情不同，采取不同的手术方式，并在术中处理盆腔炎症，做输卵管再粘连的预处理，造口后大部分可以自然受孕，（当然手术成功率和手术者的临床经验及术后用药技巧有关，所以要选择专业的生殖外科的医生很重要）。还有一点很重要的好处是，能同时在手术中发现一些隐匿性的影响不孕的病因，但费用比较高且需要住院。
3、输卵管近端结扎+远端造口术
对于一部分积水严重且病程长输卵管粘膜破坏严重的患者，即使疏通输卵管也不能恢复输卵管功能的，一般采取的既是近端结扎，远端造口术，然后再进行试管婴儿的流程，好处是可以不影响卵巢的血运，积水也不容易复发，并能提高试管婴儿的成功率。是拟行试管婴儿前的必须预处理。
4、腹腔镜下输卵管切除术
这种方法会对卵巢储备功能造成影响，一般现在不主张应用。
（二）非手术治疗
非手术治疗主要是药物保守治疗。理疗，中医中药治疗，抗生素治疗，抗氧化治疗等，意在改变盆腔环境，恢复输卵管功能，吸收积水，以达到自然受孕或试管婴儿的目的。
病情不同，体质不同，治疗方法因人而异，因病而异，如何选择要慎重考虑。
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