从一例意外发现的输卵管上皮内癌,话说卵巢
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卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤，虽然在手术和化疗及靶向治疗方面有了很大进步，但仍然预后很差，无法早期发现，5年生存率一直在40%左右徘徊不前。因此卵巢癌的治疗困扰着临床一线奋斗的医生。
病例介绍
这是前段时间的一位患者，47岁，患乳腺癌2年，术后口服他莫昔芬，化疗后绝经。10月前妇科超声提示子宫内膜增厚2cm，医院行诊刮术，诉诊刮时可触及肿物，但未刮出组织。近期复查妇科超声提示宫腔占位3.5*3.0cm,极少阴道分泌物，无异常出血。
入院妇检未发现异常，肿瘤标志物正常，盆腔MRI及盆腔超声检查提示宫腔占位，但均未提示恶性可能。既往无高血压、糖尿病、心脏病史，无家族肿瘤遗传病史。
手术行全子宫+双附件切除，剖视子宫宫腔内宽蒂新生物3.5cm，光滑，质软，双侧输卵管及卵巢外观正常，术中冰冻为良性。因常规病理报告周期稍长，患者提前出院。结果术后病理报告如下图：
因为不多见，于是从此例患者输卵管上皮内癌，引出卵巢癌之输卵管起源的话题。
进展需各个突破，才会曙光逐现
1、卵巢癌的靶向治疗和免疫治疗进展如火如荼，给无药可医的晚期卵巢癌的治疗带来了一丝转机，延长了一部分患者特别是BRCA突变患者的无进展生存期，并在不断扩大受益人群。
2、随着病理学和分子遗传学的发展，关于上皮性卵巢癌的起源、分级分型和发病模式有了新的认识。近10年来，上皮性卵巢癌的二元理论与卵巢外起源学说受到日益
