专家解读子宫输卵管造影后应该怎么办
很多不孕患者做过子宫输卵管造影后又陷入了迷茫，不知道接下来该怎么治疗？都有哪些治疗方法？每种方法的疗效如何？哪种治疗方法适合自己？医院介入科乔新荣主任为您答疑解惑。
一、子宫输卵管造影后，就检查结果而言，有以下几种情况
1、输卵管未见异常，则不需要治疗。
2、输卵管阻塞
输卵管阻塞分为：输卵管部分阻塞和输卵管完全阻塞。输卵管完全阻塞，精子和卵子因相会的通道被阻断而不能结合，患者就不能怀孕；输卵管部分阻塞，输卵管输送功能受限，容易导致不孕或者宫外孕。
输卵管阻塞，建议先行输卵管介入再通术，疏通输卵管，为自然怀孕，提供必要条件。同时，明确输卵管阻塞的病因，评估输卵管功能，根据综合病情判断确定科学规范的治疗方案，才能顺利园您生育梦！
3、输卵管积水
如果输卵管积水，输卵管功能完全丧失，不能自然怀孕，建议行输卵管介入栓塞术后尝试试管婴儿助孕。
二、针对输卵管病变，依据病因选择最佳治疗方案
输卵管病变一般有3种病因：盆腔结核、盆腔子宫内膜移位症、非特异性盆腔炎。下面，乔新荣主任根据病变类型并结合病因，把输卵管病变的常用治疗方法及疗效为大家解读如下：
（一）输卵管阻塞的常用治疗方法及疗效
1、中药治疗
此方法对非特异性盆腔炎引起的输卵管阻塞有一定的疗效。患者需服用中药3个月--2年，在服药期间必须避孕，以防宫外孕的发生（输卵管狭窄部位可阻挡受精卵的前进）。3个月或半年后行子宫输卵管造影复查输卵管情况，以了解中药治疗的效果，确定输卵管通畅后才可以受孕。对于盆腔子宫内膜移位症引起的输卵管梗阻，中西药结合治疗疗程长且效果不佳。对于盆腔结核引起的输卵管梗阻，中药治疗是无效的。
2、宫腹腔镜联合治疗（也称为“三镜一丝”）
宫腹腔镜联合治疗是一种微创的手术治疗方法，对输卵管阻塞的治疗成功率较低。因宫腔镜只能看到输卵管的子宫开口，腹腔镜只能看到输卵管的腹腔开口，而输卵管宫腔开口与腹腔开口之间约15厘米的输卵管管腔，宫腔镜和腹腔镜根本无法看到，更无法进入管腔进行疏通治疗。并且在输卵管阻塞的情况下，宫腹腔镜无法进入输卵管，根本无法疏通输卵管。
3、输卵管介入再通术
一种微创治疗，不麻醉、不打孔、不开刀、不住院，手术通过人体自然管道，10分钟一次性疏通输卵管。疏通后可达到三个目的：
（1）明确输卵管梗阻的病因，如果是非特异性盆腔炎造成的输卵管阻塞，介入再通后，输卵管功能还可以，近期就可以备孕了；如果是盆腔内膜异位症造成的输卵管阻塞，介入再通后，输卵管功能还可以，建议近期备孕，以免盆腔子宫内膜异位症加重后，失去自然怀孕的机会；如果是盆腔结核造成的输卵管阻塞，介入再通后，必须进行规范的抗结核治疗，否则，输卵管有再次阻塞的可能，也有宫外孕、流产等风险。
（2）明确诊断输卵管功能是否正常，以评估是否可以正常怀孕，有无宫外孕的风险。
（3）介入过程中，采用多种预防粘连的措施，避免再次粘连、堵塞的发生。
4、试管婴儿
试管婴儿是一种人工助孕方法，费用3万元左右，一次成功率约30%，多次试管婴儿累计成功率50%左右。尝试试管婴儿助孕的输卵管阻塞患者，需注意这种情况:如果输卵管阻塞的原因是输卵管结核（盆腔结核）引起的，试管婴儿的成功率会下降到24%，且流产率高达50%。所以，建议输卵管阻塞患者进行试管婴儿前宜先行输卵管介入治疗，以明确诊断输卵管阻塞的原因是否是输卵管结核引起的。如果是输卵管结核引起的输卵管阻塞，一定要先行规范的抗结核治疗后再进行试管婴儿，以提高试管婴儿的成功率。
（二）输卵管积水的常用治疗方法及疗效
1、腹腔镜
这种方法对于非特异性盆腔炎以及子宫内膜异位症引起的输卵管积水有一定的疗效，但手术后受孕率很低，因为手术后短期内（一般3个月内）必须受孕，否则输卵管积水容易复发。值得注意的是，近两年，很多文献证实腹腔镜伞端造口术会降低卵巢储备功能，一旦腹腔镜伞端造口术没有怀孕，只能试管婴儿助孕时，将影响试管婴儿取卵率，降低试管婴儿的成功率。
2、输卵管介入栓塞术后试管婴儿助孕
无论是何种原因引起的输卵管积水，均可行输卵管介入栓塞术，术后尝试试管婴儿助孕。输卵管介入栓塞术，是一种不开刀、不麻醉、无痛苦的微创治疗方法，该方法是用特殊的材料堵塞积水的输卵管，阻止输卵管积水的炎性积液倒流入宫腔，从而提高试管婴儿的成功率。如输卵管积水不处理，试管婴儿的成功率会明显降低。
3、中药治疗
无论是何种原因引起的输卵管积水，中药治疗基本无效。
综上所述，我们可以看出，输卵管介入治疗是目前输卵管性不孕最可靠最有效的常规诊治方法。
介入科咨询—
治疗白癜风的偏方北京看白癜风哪间医院最权威
