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直播干货

本次直播的主题是“30岁的我，怀孕怎么那么难？”，主播是著名生殖医学专家、医院生殖医学中心主任张耀。主要围绕不孕症的发病机理，如何治疗，以及辅助生殖技术在治疗不孕症的应用等方面展开讲解，最后对部分患者的提问进行在线解答。本次直播引起了大家的热情参与和讨论，纷纷在留言区互动交流，答疑环节更是解开了部分患者困扰已久的问题，受到观众的赞赏和好评。

下面就把本次直播的干货整理给大家，如果想看直播回放，文末有回放链接，大家可以点击观看。如果有什么疑问，或者希望在下次直播看到什么内容，欢迎给我们留言。

1、什么是不孕症？

不孕症是指有正常性生活，未避孕一年未妊娠者。分为原发不孕和继发不孕。原发不孕是指未避孕而从未妊娠者。继发不孕是指既往有过妊娠史，而后未避孕连续一年不孕者。

据统计，我国不孕症发生率为10%~15%左右，目前绵阳辖区总人口多万，根据相关数据统计，绵阳地区已婚育龄妇女已超百万，因此我们身边就有很多很多家庭受到不孕不育的困扰。由于环境因素、遗传因素、社会因素以及生活习惯和工作压力等诸多因素的影响，不孕不育发生率逐年增加。

2、成功妊娠的条件有哪些？

成功妊娠需要功能正常的卵巢、卵子能正常排出、通畅的输卵管、形态和功能正常的子宫及子宫内膜、活力和形态正常的精子等。这些条件缺一不可，一旦哪个环节出了问题，就可能导致不孕。

3、不孕症的病因有哪些？

不孕症的病因有几大类，主要分为输卵管因素、排卵障碍、盆腔子宫内膜异位症、男性不育、免疫性不孕、不明原因不孕等。此外还有其他占比较小的因素，如宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫内膜结核、宫颈因素等。

输卵管因素主要包括输卵管梗阻（近端梗阻、远端梗阻、全程阻塞等），输卵管畸形（输卵管伞端缩窄、输卵管副伞、附属输卵管、输卵管憩室、输卵管副开口、输卵管卷曲、输卵管缺如等），输卵管功能异常（输卵管积水、输卵管周围炎、盆腔炎性疾病后遗症、输卵管妊娠史、盆腹部手术史、阑尾炎史、宫腔操作史、子宫内膜异位症等）。

子宫及宫颈因素主要包括子宫发育异常（始基子宫、幼稚子宫、单角子宫、残角子宫、双子宫、双角子宫、纵膈子宫、弓形子宫等），获得性宫腔异常（宫腔粘连、宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等），宫颈因素（宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、粘连、慢性宫颈炎、内分泌异常致宫颈粘液改变等）。

卵巢因素主要表现在排卵障碍，如多囊卵巢综合征（PCOS）、未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）、下丘脑性排卵障碍等。

4、不孕症的检查流程是怎样的？

不孕症的检查需要男女双方共同参与，男女双方的检查项目略有不同，具体内容见下表。

5、确诊了不孕症，如何治疗呢？

首先是对因治疗。如果是输卵管病变，如输卵管周围粘连、远端梗阻、轻度积水等，可通过腹腔镜手术恢复输卵管及周围组织正常解剖结构，改善通畅度和功能。如果是子宫病变，如子宫黏膜下肌瘤、反复出现的子宫内膜息肉、宫腔粘连和纵膈子宫等，可行宫腔镜手术恢复宫腔正常形态。如果是排卵障碍，可通过药物诱导排卵+指导同房治疗。如果是内分泌代谢异常，如甲状腺功能异常、胰岛素抵抗、高泌乳素血症等应给予相应处理。如果是子宫内膜异位症，可根据内异症生育指数（EFI）的评分给予生育指导。如果是盆腔炎性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等，积极抗感染治疗。

其次，就是通过辅助生殖技术治疗，如人工授精，试管婴儿等。

6、哪些情况需要做人工授精治疗呢？

男性少精、弱精、精液液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等；宫颈因素；生殖道畸形及心理因素导致性交不能等；免疫性因素；不明原因不孕。这些情况都可以利用人工授精技术助孕治疗。

7、哪些情况需要体外受精-胚胎移植（试管婴儿）治疗呢？

输卵管性不孕，排卵障碍，子宫内膜异位症，男性少、弱、畸精子症，免疫性不孕，不明原因不孕。如果检查后是这些不孕原因，可通过试管婴儿技术助孕治疗。

8、应该怎样来保护我们的生殖功能呢？

健康饮食、均衡营养。尽量保持BMI在18.5-24kg/m2。备孕期间水果、蔬菜、主食、肉类缺一不可，水果蔬菜中的维生素C、E及胡萝卜素是抗衰老的最佳元素，鱼虾、豆类中的蛋白质能帮助人体建造修复以及维持免疫功能。

戒烟戒酒、规律作息。烟、酒对夫妻双方生殖健康均有不利影响，为了宝宝一定要戒掉。睡眠不好会影响人体激素合成和释放的周期性，进而影响卵巢功能，故应保证充足的睡眠。

适量运动，避免久坐、久站。久坐可能影响盆腔血液循环，导致卵巢供血不足，久站可能导致盆腔静脉回流受阻，长此以往也会影响到生殖系统的健康。

保持心情轻松愉悦。当人心情压抑、郁闷时，可能出现免疫功能下降，内分泌紊乱，进而影响我们的生殖系统的功能。

异常情况及时就医、定期体检。建议每年一次健康体检，如果出现月经异常等，应及时就医。

好啦，以上就是小编帮大家整理的直播干货。如果想了解详细内容，可点击下方链接，观看直播回放。期待你的流言互动哦，我们下期直播再见。