卓晨海外助孕试管婴儿100问上
1、什么是试管婴儿？答:试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是分别将卵子和精子取出后，置于培养液内使其受精，再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。2、什么条件才可以进行试管婴儿的治疗？答：试管婴儿治疗是有适应症的：（1）女方由于各种因素导致其配子运送障碍，如双侧输卵管阻塞等；（2）排卵障碍；（3）子宫内膜异位症，经常规药物或手术治疗仍未获妊娠者；（4）男方少、弱、畸精子症，经宫腔内人工授精技术治疗仍未获妊娠，若男方因素严重程度已不适宜通过实施宫腔内人工授精技术获得妊娠者，梗阻性无精子症者等；（5）免疫性不孕与不明原因不孕，反复经宫腔内人工授精技术或其他常规治疗仍未获妊娠者。3、国内国外的试管婴儿成功率是多少？如何统计的?答：国内试管成功率在30%—40%左右；泰国在60%—70%；美国70%—80%；具体成功率和不孕夫妇的身体状况和年龄有关。成功率即移植胚胎的周期中验孕阳性且B超见有妊娠囊者的百分率，如本月有人移植50人验孕阳性且B超见有妊娠囊则成功率为50%。4、试管婴儿会有宫外孕这情况出现的吗？答：试管婴儿技术本身无法避免宫外孕的发生，也不能减少宫外孕发生的风险，但移植第五或第六天囊胚宫外孕几率非常低。5、泰国和美国使用的是第几代试管婴儿技术？答：目前的技术有第一代试管婴儿（IVF）IVF体外授精和胚胎移植，让精子和卵细胞自由结合形成受精卵，形成受精卵分裂成为早期胚胎后，再移植入人的子宫内继续生长发育至分娩。适用女性不孕问题，例如输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等。第二代试管婴儿（ICSI）：ICSI是指卵泡浆内单精子注射。通过人工的方法，在显微镜下操作，将卵子固定着，然后用纤细的针管吸取一个精子，将精子注入到卵子的细胞质内使其受精，待发育成有4-8个细胞的早期胚胎，再移植入人的子宫内继续生长发育，直至分娩。适用于男性不育问题，例如少精、弱精、梗阻性无精症等。、第三代试管婴儿（PGD）：PGD实际上侧重于胚胎着床的遗传诊断。与第一代和第二代“试管婴儿”一样，要经过体外受精获得胚胎。当胚胎发育到4-8个细胞的小胚胎时，在显微镜下取出1或2个细胞（医学上通常称为分裂球）进行遗传学检查和染色体的筛查。选择无致病基因的胚胎植入子宫，从而尽量避免遗传病孩出生。泰国和美国现在普遍使用第三代试管技术。6、试管婴儿治疗需要什么准备？答：（1）女方检查：常规体检和妇科检查；子宫输卵管造影术或宫、腹腔镜检查；免疫方面及其他有关不孕症病因学的相关检查；生殖内分泌的检查、感染性疾病及性传播疾病的检查（详细以主诊医生医嘱为准）。（2）男方检查：常规体检、精液常规及功能学的检查、病因学的检查及感染性疾病及性传播疾病的检查。（3）证件的准备：双方护照7、试管婴儿治疗需要注意什么？答：需要保持平和的心态和良好的睡眠，注意保暖，避免感冒、发烧；避免接触有毒有害的物质，如新装修的房屋、使用化妆品和香水等，最重要的是按照医嘱用药、复诊等。8、取卵术前后要注意什么？1）取卵医院报到。2）全麻下取卵则术前6小时禁饮、禁食，建议先不吃早餐或食少量流质食物。3）取卵术前、术后3天避免性生活。4）取卵术是在B超指引下经阴道穿刺取卵，大概20-30分钟左右即可做完，故不必紧张。5）取卵术后，休息2小时左右，可能会有头晕、恶心、呕吐，多数是麻醉或止痛针引起，下腹可能会有隐痛，休息后症状可缓解，术后应尽早解小便。如剧痛难忍，或有阴道出血，要告知医生或就诊。9、胚胎移植前后要注意什么？1）胚胎移植术是无创性手术，是在B超指引下经阴道移植，不会疼痛，顺利时3-5分钟即可完成。2）胚胎移植日要吃早餐。3）术后身体要放松、身体及手脚可随意活动；勿需憋尿，尿急即可去解小便，胚胎不会因此而流出来。4）胚胎移植后将送您回别墅休息。5）术后饮食与平时无区别，注意避免感冒、发烧、腹泻。6）胚胎移植术后如有注射HCG，可能会出现腹胀、恶心、呕吐，严重者甚至出现尿少，呼吸困难，心悸，头晕眼花等。当不适较明显时，应就近就诊。如进行特别的治疗，应报告医生。7）胚胎移植9-10天后验血，后要采取安胎措施。10、为什么要用促排卵药物？在自然月经周期中每次有多个卵泡发育，但最终只有一个能发育成熟，其它的则闭锁凋亡。使用促排卵药物可以促使更多的卵泡一起发育和成熟，可以取到较多的卵子，形成多一些胚胎以供选择。促排卵使原本在自然周期中不能长大将要凋亡的卵子也发育成熟，因而不会消耗额外的卵子，也不会引起卵巢早衰。11、为什么年龄越大成功率越低？一般来说，随着女方年龄增加，生育能力逐渐下降，尤其是35岁以后下降更明显，而且这一过程不可逆转，目前尚无药物可以使女人的生育能力“返老还童”。这主要是由于年龄越大，卵巢功能越差，卵子的数量越少，质量越差，比如有研究发现，女性年龄越大，其卵子的染色体异常发生率越高。12、为什么我的卵子数并不少，但最后却没有同样多的胚胎？首先获取的卵子并不一定全部成熟，，成熟率一般为80%左右，只有成熟的卵子才可以受精，常规试管婴儿的受精率一般为70%左右，显微注射受精的受精率一般为80-90%。第二，受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎，卵裂率一般为95%以上。第三，即使卵子受精了，卵裂了，但发育成的胚胎质量有好有差，只有好质量的胚胎才能进行移植和冷冻，一般优质胚胎率在50%左右，所以并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。有个别的病人因为卵子质量差或精子质量有问题，其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低，有时甚至会没有好的胚胎可供移植。13、为什么有的卵子不受精？卵子受精是一个复杂的过程，目前科学研究还没有完全了解受精整个过程中的机制。目前知道的受精过程包括卵子要成熟、精子要获能、发生顶体反应并穿过卵子透明带、精子与卵膜融合、卵子发生皮质反应、卵子恢复减数分裂、形成雌雄双原核。在这些过程中任何一个环节有问题，都会导致受精失败。在试管婴儿技术中，卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但质量有问题、精子形态及功能异常，从而影响上述受精过程中的某一个或多个环节。14、既然已经选择了优质囊胚放入子宫，为什么我没有怀孕？试管婴儿的成功率受胚胎质量、子宫内膜容受性等因素的影响。试管婴儿中我们会选择最优质囊胚放入子宫腔，但是目前国际上最高的囊胚的种植率虽然能达到85%，但都不可能达到%。国内目前优质胚胎的评定方法都是根据形态学来确定的，也就是根据胚胎长的样子来预测其是质量好的还是不好的，就象“以貌取人”一样，目前还没有办法能够真正了解哪个胚胎是可以成功种植的，虽然第三代技术能完善的解决这些问题，但是囊胚的发育还受子宫内膜的容受性的影响，子宫内膜就象是土地一样，如果土地不好，种子再好也不能发芽、长大。15、做试管从检查到移植要多长时间？答：对于检查结果正常，无需特殊治疗和处理的夫妇，一般需要约1个月时间左右，具体时长可能因促排卵方案、个人体质及对药物的反应情况有所增减。16、试管婴儿手术前男方精液的检查有什么要求？是否检查前不能有性生活？答：男方需提前3-5天排精一次，对排精方式没有要求。17、男方是乙肝携带者，可以做人授或试管吗？他还需要额外做一些检查吗？答：若男方为乙肝病毒携带者，即HbsAg(+)，其它常规检查的项目无异常可以做人工授精或试管。18、男方检查精液密度非常低，这种情况需要做试管婴儿才能怀孕吗？答：男方精液质量受多方面影响，精液检查结果的波动较大，所以准确地评价精液的情况需要依靠至少3次精液检查的结果。若经医生确诊有严重的精液问题，需要试管婴儿治疗助孕。19、在精液里没有发现精子，我们可以有自己的亲生后代吗？答：对于在精液中未能发现精子的患者，如果能够获得睾丸、附睾精子并用于助孕治疗，夫妻双方同样可以有自己的后代。20、男方几次检查为无精，医生说活检的话，检出精子的可能性很低，那我应该怎么办？答：如果活检后确实没有精子则可以根据女方情况考虑做供精人工授精或供精试管婴儿。21、我的精子畸形率96%，怎么这么高，我还能生出正常的小孩吗？”答：精子畸形率跟后代出生缺陷没有直接关系。正常男性每次性生活中射出的精子数以千万甚至亿计，即使是生育力正常的男性，往往精子的正常形态率也只在4-25%之间，很少大于25%，即意味着75-96%的精子将被判定为畸形男性精子。22、叶酸片有什么作用？怎么服用？答：叶酸有助于降低胎儿畸形率、流产率等。您可以从怀孕前2-3个月开始服用，可持续服用至孕3个月。23、使用促排卵药物后第8天，有肚子胀的现象，正常吗？答：使用促排卵药物的中、后期，由于卵巢内发育的卵泡数增多，卵泡体积增大，卵巢也会相应变大，这时您可能会出现轻微腹胀、腹痛的现象，此时需注意避免剧烈活动，如果腹胀较严重则可能需要用药，若出现以上情况，建议您及时咨询您的主诊医生。24、请问做试管婴儿的预产期是怎么计算的？答：一般按照您的末次月经时间算：或者移植前17-20天为末次月经时间，从该时间算起40周后为您的预产期。如末次月经时间为年10月12日，预产期为年7月19日（也可以由末次月经的月份减3，日期加7计算得到）。25、做试管婴儿可以选择性别吗？答：在国内做试管婴儿并不能挑选男女性别；但是在我们选择的国家可以合法选择性别。26、促排卵药物有哪些？答：一般是注射型用药：果纳芬。27、进周后感冒了可以打一些消炎针吗？感冒会不会影响取卵？答：一般建议不要打消炎针，必要时可以使用孕期安全的口服消炎药；如果没有发热、咳嗽、咳痰等症状，一般不会影响麻醉取卵。28、刚开始促排，请问这段时间能同房吗？答：最好不要，不管在促排任何时期，医生都会建议您避免剧烈运动。29、打夜针后卵泡还会长吗?一般多大的泡算成熟？答：夜针主要是促进卵泡成熟的，直径18-21mm以上的卵泡成熟的几率较大。30、开始促排卵以后多少天取卵呢？男方一定要在取卵的时候一起取精吗？答：一般在开始促排卵治疗后10-14天左右取卵；一般情况下（除医生特殊交代外）男方在女方取卵当天取精，如有特殊情况也可以提前冷冻精子。31、取卵和移植胚胎会不会很痛？答：取卵手术的疼痛程度与卵巢位置、卵泡多少及个人体质相关，医院都是提供全麻，可行无痛取卵；移植手术一般没有痛感，麻醉一般不会影响卵子。32、取卵全麻，一般手术时间多长，要注意什么？答：一般手术时间为10-15分钟，注意术前8小时禁饮禁食，在您取卵前两日，有专业护士会向您详细交代具体的注意事项，并发给您注意事项单。33、取卵后，肚子感觉不舒服，是怎么回事呢？该怎样处理呢？答：首先，试管婴儿取卵后胀痛是正常的现象，因为穿刺取卵对于身体来说还是有一定的刺激的，因此有的人就会感觉到肚子疼。
另外，在取完卵后卵泡表面的颗粒细胞依旧存在，而它还会继续的分泌，这时候卵泡还会继续的增大，从而出现腹水的现象，通常来说，假如腹水程度并不严重的，医生还是会考虑进行进行胚胎移植，因此这个对于移植来说并没有影响，毕竟患者自身的腹胀感觉和腹水都不是取消移植的决定性因素，可是如果腹水的情况非常的严重，那么医生会考虑到患者的身体情况，建议放弃之后的移植，因为这时候移植成功率不高不说，还可能会威胁患者的安全。
总的来说，试管婴儿取卵后腹胀腹痛是较为正常的现象，如果觉得不舒服，建议多吃一些含高蛋白的食物，例如牛奶、虾、大豆等等，可有效的缓解腹痛，而实在觉得很不舒服，出现持续的腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难、尿少等症状，此时您需要尽快到医疗机构复诊，并避免剧烈活动。34、取卵后轻度腹水，肚子胀怎么办？答：适当饮水、食用高蛋白食物，并避免剧烈活动，监测每日24小时总尿量（小于ml），必要时及时就医，以帮助控制腹胀情况。35、请问胚胎培养和囊胚培养是不是同一个概念？答：不是，胚胎培养是指胚胎培养至第3天以前（包括第3天）；囊胚培养一般需培养至第5-6天。36、胚胎放进去子宫，会流出来吗？还在长吗？答：胚胎植入子宫后不会随着您的正常走动而流出来，着床后会继续发育生长。37、是否囊胚的成功率高些？答：移植囊胚的成功率是远远高于第三天胚胎的。囊胚移植是国际治疗趋势。但是囊胚是经过进一步筛选的胚胎，而优质胚胎形成囊胚的机率约55%-60%，这意味着并不是所有的胚胎都能在体外培养成囊胚。对于胚胎数较少的患者可能没有囊胚形成。38、如果想哪天移植就哪天移植可不可以，这个时间可不可以我们来定？答：移植的时间是需要女方内膜与胚胎同步的，为了提高您的成功率建议您按照医嘱时间移植，具体的要求可以向医生咨询。39、移植后要注意什么事项？答：移植后注意避免剧烈活动、提取重物，避免过度劳累；避免生冷、油腻、辛辣刺激食物，并避免接触有毒有害物质等，同时戒烟戒酒，大致来说可以正常的生活、工作，不会影响胚胎着床，不必特意请假休息，也不必整日在家平躺，适量的活动有利于胚胎着床。40、移植后有着床一般都有腹痛、胸部胀痛等症状吗？没有这些症状是不是代表不成功？答：不是每位患者都有明显的胸部不适情况，着床不一定会腹痛，没有这些症状并不意味着没有成功；建议您减少焦虑情绪，正常工作，按时验孕。41、移植第四天有少量咖啡色分泌物是怎么回事?有无影响?答：如果无剧烈腹痛等症状，为种植期出血可能性大，是正常现象，没有影响。42、移植第11天，有点打喷嚏，流鼻水，没有头痛发烧，会不会影响着床？答：移植后11天已经过了胚胎的着床期，不会影响着床，如果感冒较严重建议及时专科就医，就医时说明自己可能怀孕。43、如果怀孕了，移植第十四天抽血结果是的HCG大概是多少才算正常？答：一般如果验孕日血HCG1.2IU/L则说明没有怀孕，如果血HCG5IU/L则需要根据具体的数值及临床来判断是否怀孕，HCG数值与妊娠胎数也有一定相关性。44、在怀孕初期是不是不宜使用B超吗？如此频繁使用B超会对胎儿不利吗？答：短暂的超声检查不会危害胎儿健康，验孕后4周时第一次B超监测是确认胎儿种植位置，胎数及胎心等是否正常，验孕后6周时第二次B超监测观察胚胎发育是否正常，双胎妊娠B超次数增加。45、移植成功后在怀孕初期经常会有咖啡色分泌物，这个严重吗？答：在怀孕初期会有咖啡色分泌物是正常的，不必担心；如果出现大量出血、剧烈腹痛等症状需及时复诊或就近看急诊。46、胚胎移植第六周了，呕吐严重，天天吃什么吐什么，吃了B6都无用，有时下腹痛，请问有何解决方法？答：如果呕吐较严重，需及时就医，医生会根据你的情况使用止吐药、补液调节电解质平衡及补充营养等。47、胎停清宫后要多久才能做第二次试管。答：医生建议您：一般在清宫后三个月才重新开始。48、不小心被家猫抓伤，并接种了狂犬疫苗，要在近期才能打完第三针（最后一针），接种狂犬疫苗后能移植吗？答：在注射疫苗期间一般不行移植，可咨询注射疫苗的医生此疫苗是否影响怀孕、注射后何时可以怀孕等。49、移植了鲜胚，还有冻胚，如果这次失败了，这个月可不可以直接移植冻胚？答：如果新鲜胚胎移植失败，一般需休息2-3个月，您可在第2-3次来月经出血的3-5日回院复诊。50、取卵后，对以后的卵巢功能有没有影响？
答：取卵后卵巢需要一段时间恢复至取卵前状态，一般对以后的卵巢储备功能没有影响。
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