输卵管造影
子宫输卵管造影是将碘造影剂直接由子宫颈管注入子宫腔,再经子宫腔到输卵管,在X线透视下了解子宫腔和输卵管腔通畅情况。
适应症状什么情况下我们要做输卵管造影?(1)不孕症,主要用于检查输卵管是否通畅。(2)子宫畸形,检查比如双角子宫、纵隔子宫等子宫发育异常的情况。(3)子宫里有异物,检查比如金属宫内节育器(也就是「上环」)异位。(4)体内有粘连,检查比如盆腔、宫腔粘连,宫颈粘连等。(5)输卵管附近有肿瘤,检查比如子宫肌瘤、附件肿瘤及其它肿瘤对子宫输卵管的影响。(6)子宫异常出血,检查为了寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,可能会做造影。造影意义在众多不孕症的诸多病因中,“输卵管因素性”占了相当大的比例,大约40%。因此,如果不孕症的初筛检查没有发现明显的男方因素,如“无精症”、“严重少弱精症”等。那么,判断输卵管的通畅与否就格外重要了。它对不孕症下一步的诊治有着很重要的作用。
“有的女性朋友会问,我之前做过输卵管通水啊,为什么还要做造影?”
输卵管通水是80年前创立的一种输卵管通畅方法,随着时间的推移,医学科学的发展,现在它已基本被淘汰。它的具体操作是由医生手动将生理盐水注入宫腔,根据阻力大小、有无回流及注入的液体量、患者的感觉来主观判断输卵管通畅与否的。而且,这种诊治方法也不能判断输卵管堵塞的具体部位。
已有越来越多的研究表明,输卵管造影的诊断价值要远远高于输卵管通水,而且,它能准确显示输卵管堵塞的部位、输卵管壁情况、是否合并输卵管积水、以及子宫的位置形态等。目前,输卵管造影是输卵管检查的“金标准”。
什么时候做“那么输卵管造影我应该什么时候做呢?”
一般情况来说,输卵管造影时间选择在月经净后3-7天。如果检查时间太早,子宫内膜尚未完全修复,易引起感染、子宫内膜异位等。而如果太晚的话,子宫内膜太厚,又易造成输卵管内口假性阻塞或导管类器械擦伤内膜,易致术中及术后出血。
此外,输卵管造影前7天要禁性生活,而且还需排查发热、严重的全身性疾病、支原体、衣原体感染、妇科炎症急性发作期等情况。因此,若医生嘱咐你月经干净后做输卵管造影,一定要记住小编上面所说的禁忌情况。做造影的当月,月经干净的第3天做白带检查(白带和衣原体医院做,医院挂号预约造影)。如果只是白带常规检查的话大概一个半小时就可以出检查结果;如果需要做白带衣原体检查,则需等两至三个工作日才有检查结果。检查结果没有提示明显的炎症迹象,医生综合判断后才能安排输卵管造影。
痛不痛“那么输卵管造影怎么做,会不会很痛啊?”
造影过程:超声科医生先往宫腔插入造影管,然后,再往管腔注入适量的造影剂,在实时三维超声下观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况。
这个过程中可能会发生输卵管肌肉痉挛、子宫扩张性痛等情况,再加上心理紧张因素,部分病友可能会出现恶心、呕吐、出冷汗、心率变慢,血压下降,肚子痛等症状。时间长短、疼痛程度因人而异,不过一般休息几分钟、喝点温热水,上述情况就会缓解。在此,小编要给大家一个小提示,术前少量进食、术中尽量放松,会很大程度上减少这些症状的出现哦。
术后影响“我做完输卵管造影多久之后能要小孩?”
实时三维超声下输卵管造影是目前较为先进的造影技术,避免X光照射,所用的造影剂在体内代谢快,且无生物毒性。由于部分病友可能会在造影术后出现少量阴道流血,所以,病友们需在造影后2周内要禁盆浴及性生活,以避免盆腔炎症。造影2周后,病友们就可以计划妊娠啦。
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